你家宝宝真的需要补铁吗?
发布时间:2019-08-14 05 来源: 互联网 浏览量:211

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文 | Grace妈妈

元素是构成人体的必不可少的元素之一,它组成血红蛋白以参与氧的运输和存储,组成肌红蛋白,直接参与人体能量代谢,对免疫系统也有影响。


很多新手爸妈都会担心和纠结,不知道需不需要给宝宝补充铁,该怎么补充,补多少。

我曾经是医院营养师,所以今天就来跟大家说一下关于宝宝补铁的那些事儿。

宝宝在子宫里时,妈妈会给予他很多的铁,储存在身体组织和血红蛋白中。

对于足月宝宝来说一出生体内就会有充足的铁,这些储存铁大概会在6个月后被耗光,所以一般建议纯母乳喂养的宝宝6个月开始添加辅食,混合喂养和纯配方奶喂养的宝宝4~5个月开始添加辅食,也是这个道理呢。

但是对于早产宝宝来说,必须从一出生就开始补铁。

首先先给大家看一下美国儿科学会关于宝宝补铁的一个建议:

母乳喂养的宝宝

从4个月开始每日额外补充每天每公斤体重1毫克(每日不超过15毫克),直到宝宝可以添加含铁辅食(通常是6个月)。

母乳与配方奶混合喂养的宝宝

如果每天母乳的量大于配方奶,那么补充铁剂的方案和纯母乳宝宝相同。

配方奶喂养的宝宝

不需要额外添加铁剂,但要坚持饮用配方奶至宝宝1岁。

● 6个月~1岁的宝宝,每日需要铁总量为11毫克。主要通过饮食中的肉类和含铁丰富的蔬菜。

 

● 1~3岁的宝宝,每日需要铁总量为7毫克。主要通过饮食中的肉类和含铁丰富的蔬菜。

其实美国儿科学会关于宝宝补铁的这个建议一直都存在着争议,因为这个建议中忽略了母乳本身的含铁量,直接补充足了婴儿每日推荐剂量,还有就是西方饮食和我们中国饮食是有差别的,不能完全按照他们的建议。

 

所以中国营养学会在美国儿科学会的基础上,结合我国的实际情况,对宝宝补铁的建议进行了一些调整,如下:

母乳喂养的宝宝

并不要求从4个月开始额外添加铁剂,但建议宝宝一定要在4~6个月开始添加辅食,从含铁的婴儿米粉开始,以尽快补充铁。

配方奶喂养的宝宝

建议与美国儿科学会是一致。

● 7~12个月宝宝每日需要铁总量为8~10毫克,主要通过饮食摄入,比如母乳、配方奶、含铁丰富的辅食等。

 

● 1~3岁宝宝每日需要铁总量为9毫克,主要通过饮食摄入。

对比一下可以的看得出,中国营养学会在1岁以上的推荐摄入量要高于美国儿科学会,这是饮食习惯差异决定的。中国的饮食习惯以植物性食物为主,美国则是以动物性食物为主。

我来总结一下:

1

纯母乳喂养的宝宝六个月内不需要补铁,六个月后添加辅食,建议富含铁元素的辅食优先,比如含铁的米粉、肉类。

如果辅食喂养进行的很顺利不需要额外补铁;如果不太顺利,可以适当的进行补充。

2

母乳和配方奶混合喂养的宝宝,如果每天母乳的量大于配方奶,添加辅食后同理纯母乳喂养宝宝;如果每天配方奶的量大于母乳,只要坚持饮用配方奶到1岁,不需要额外补充铁。

3

配方奶喂养的宝宝不需要额外补充铁,但要坚持饮用配方奶至宝宝1岁。

4

早产儿一定要及时补铁,一般建议出生两周后开始,除了正常的母乳、奶粉、辅食喂养以外,还需要额外补充,具体产科医生会给予铁剂支持。

5

按时体检,检查血红蛋白,确诊出是缺铁性贫血的宝宝一定要补铁,除了饮食方便注意含铁量高的食物以外,也是需要医生给予铁剂支持的。

Question:

那么哪些食物含铁量比较高呢?

母  乳

虽然母乳含铁量低,1000毫升母乳中铁含量仅有1.5~2.0毫克,但吸收率高达50%~75%,所以提倡坚持母乳喂养。

去肥肉的畜类

比如瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉这类,其实就是民间俗称的“红肉”,之所以呈现红色,其实就是因为含有铁元素。

动物内脏、血

动物内脏含铁虽然多,但要控制量,尤其是幼龄宝宝,总归肝脏是解毒器官,胆固醇和饱和脂肪酸含量也较高。

还有猪肝也是我们常吃的一个内脏,幼龄宝宝也是需要注意的,因为猪肝里的维生素A含量很高,过量对身体反而有害。

幼龄宝宝可以适当吃一些鸡肝。

鱼、虾、贝类

海鲜的含铁量也是还不错的,幼龄宝宝的辅食中可以经常出现,比如虾仁蔬菜粥、鳕鱼面、三文鱼米糊等等。

禽蛋类

虽然比畜类的含铁量要低一些,但是还是高于植物性食物,可以和以上的几类混合搭配制作辅食。

其中蛋黄一直被民间认为是补铁的最佳食品,其实不是的,因为蛋黄中的高磷蛋白会干扰铁的吸收,降低铁的吸收率,所以补铁的效果并不如上面所提到的那一些动物性食物。

深色叶子的蔬菜

比如西兰花、甘蓝、芥兰、荠菜等。

其他品类

糙米、樱桃、红枣、豆类及豆制品、坚果。

这几类是在植物性食物中相对含铁量稍微高一些的食物。但是只能作为辅助搭配,不能靠植物性食物来补铁。

 

要补铁还是要靠动物性食物呀!!

 

因为动物性食物中的铁为血红素铁,吸收率高,且在肠道的吸收不容易受其他食物成分的影响。

 

而植物性食物中的铁为非血红素铁,吸收率低,且植物中的草酸、鞣酸、植物纤维等成分还会与铁形成不溶性铁盐,影响铁的吸收。

所以民间常说的吃菠菜补铁是错误的哦!

 

民间还有铁锅做菜补铁的说法,其实也是错误的哦!

食用铁锅炒菜确实会增加食物中的铁,但是这个铁是三价铁,人体吸收率很低,能被人体利用的是二价铁。

 

不过,富含维生素C的食物(新鲜的蔬菜、水果)和含铁的食物搭配食用可以大大的提高铁的吸收率达到1+1>2的效果。比如猪肝西红柿汤、青椒肉丝、火龙果芦笋虾仁等等。

 

下面是我给Grace做过的一些含铁量比较高的辅食,供大家参考:

不过有些食物如果大量服用的话,可能会影响铁的吸收率哦:

茶和咖啡

宝宝一般这两样都不会喝的,不太需要担心。

草酸、鞣酸含量高的蔬菜

比如菠菜、木耳菜、空心菜、苋菜等,在给宝宝食用前要先焯水再作为辅食烹饪。

含钙高的食物

钙也是人体必不可少的元素之一,可以在两餐之间摄入乳类和乳制品等富含钙的食物来解决这个问题。

家长们不能盲目的认为宝宝出现注意力不集中、记忆力不好、头发发黄这类症状,就认定宝宝缺铁。

具体诊断还是需要去医院检查和评估的,按时体检,做好贫血的筛查。

WHO对儿童贫血的诊断标准为:

出生10天以内的新生儿血红蛋白<140g/L

6个月~不满7岁的儿童血红蛋白<110g/L

7岁~14岁儿童血红蛋白<120g/L

如果检查显示有缺铁或贫血的症状,一定要在医生的指导下,补充铁剂,这个最快最安全的方法,切勿自行补充。

另外一定要注意把铁剂放到宝宝拿不到的地方,防止宝宝误食,因为大量服用铁剂的话可能会致命。

 

所以需不需要给宝宝补铁,还是要大家结合宝宝的情况来做决定的。

其实大家不要过于担心,只要科学的喂养,合理的平衡膳食,尽量让宝宝做到不挑食不偏食,基本是不会出现缺铁现象的。 

参考文献:

《中国居民膳食指南2016》

《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》

《中国食物成分表2004》

《中国营养师培训教材》

《西尔斯亲密育儿百科》

END 

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